Китаева
Елена
Николаевна

Подписан: Китаева Елена Николаевна
DN: ИНН=232302259061, СНИЛС=05060376929,
E=detsad36@abin.kubannet.ru, C=RU,
S=Краснодарский край, L=п. Ахтырский, O="
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ
САД № 36 ""ЯГОДКА"" МУНИЦИПАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ АБИНСКИЙ РАЙОН", G=Елена
Николаевна, SN=Китаева, CN=Китаева Елена
Николаевна
Основание: Я являюсь автором этого документа
Местоположение: место подписания
Дата: 2022-05-12 11:38:22
Foxit Reader Версия: 9.7.2

Регистрационный номер заявления
О Т ____________________

Заведующему муниципального бюджетного
дошкольного образовательного учреждения
детского сада № 36 «Ягодка»
муниципального образования Абинский район
Е.Н.Китаевой__________________
(ФИО заведующего)
____________________________________________

№ ________________

(Ф.И.О. родителя (ей) (законного (ых) представителя(ей) полностью)

Приказ о зачислении о т____________№_____
проживающего (их) по адресу:

(адрес мест а ж ительства с указанием индекса)
(контактный телефон, e-mail (при наличии)

заявление.
Прошу принять моего ребенка_______________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
(число, месяц, год рождения ребенка)

реквизиты свидетельства о рождении ребенка:
серия__________ № _____________ выдан______________________________
____________________________________________________«______ » _______________2 0 ___ г.
(наименование органа, выдавшего документ; дата выдачи)

адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ребенка:

(индекс, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Родители (законные представители):
Мать:
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

реквизиты документа, удостоверяющего личность:_____________
серия_________№ ____________ выдан______________________
дата выдачи: «______» ___________ ______ 20 ___ г.
адрес электронной почты, номер телефона (при наличии):

Отец:
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

реквизиты документа, удостоверяющего личность:___________
серия_________№ ____________ выдан____________________
дата выдачи: «______» __________________ 2 0 ___ г.
адрес электронной почты, номер телефона (при наличии):
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки:

?

Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного
образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания
ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при
наличии):

Язык образования - ____________________ , родной язык из числа языков народов Российской
Федерации - ____________________________ .
в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 36
«Ягодка» муниципального образования Абинский район в __________________________
(вид группы, направленность)
( режим пребывания)

с« _______» ___________________ 2 0 ____г.
С условиями пребывания ребенка в ДОО, уставом ДОО, лицензией на осуществление
образовательной деятельности, приложением к лицензии на осуществление образовательной
деятельности, программой дошкольного образования ДОО, Правилами внутреннего распорядка
воспитанников, Порядком и условиями осуществления перевода обучающихся из одной
организации, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам
дошкольного образования ,в другие организации, осуществляющие образовательную деятельность
по образовательным программам соответствующих уровня и направленности, Положением о
комиссии по урегулированию споров между участниками образовательных отношений,
Положением об этике общения в родительских чатах, в социальных сетях и мессенджерах,в том
числе через официальный сайт ДОО ознакомлены:
Мать (законный представитель):
______________/ ____________ i___1________________
подпись

расшифровка подписи

Отец (законный представитель):
________________ / _______________ __________
подпись

расшифровка подписи

На обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка в соответствии
с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» согласны:
Мать (законный представитель):
________________ / ______________ ________________________
подпись

расшифровка подписи

Отец (законный представитель):
_____________ /
ПОДПИСЬ

расшифровка подписи

«_______»_________20___ года

Заведующий МБДОУ детский сад № 36_______________________________
(подпись)

М.П.

Е.Н.Китаева